Витамин В-12 (Цианокобаламин)

В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или разными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнь Крона).
Пожилым людям тест на В12 может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
Пациентам, страдающим дефицитом витамина В12, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врожденными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
При выявлении причин изменений в поведении: появление раздражительности, спутанность сознания, депрессии и / или паранойи (особенно у пожилых людей).
При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (глоссит, увеличение печени).
При необходимости проверки дефицит B12 пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезии и онемение рук и / или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатии.
При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или нарушения всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.
Когда дефицит В12 обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать нехватки этого витамина.
Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.

Витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образование эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и более склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и других симптомов анемии. Недостаток витамина В12 грозит поражением нервной системы (фуникулярный миелоза), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышение сухожильных рефлексов.

Основные причины дефицита витамина В12 в организме:

Недостаточное поступление. В12 накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно большие, а вывод происходит медленно, для создания значимого дефицита потребуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.
Нарушения всасывания. Дефицит В12 иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушают всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тонкой кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В12 – пернициозная анемия. в основе этого заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещества, необходимые для всасывания витамина В12 в кишечнике.
Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличения выделения витамина В12.
увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В12, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.