Заказать звонок

    Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.

    Вирус гепатита В, суммарные антитела к “cor” – антигену (anti-HBcor)

    200 

    Синонимы: Вирус гепатита В. Поверхностный антиген В. HbsAg. Австралийский антиген. Гепатит В. Желтуха.

    В корзину за 200 
    free shipping
    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн
    Выберите лабораторию

    Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    2

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    3
    Зачем этот тест?

    Для оценки серологического профиля;
    для выяснения стадии заболевания и степени контагиозности;
    для подтверждения заболевания и уточнения его формы (острая, хроническая, носительство)
    для наблюдения за течением хронического гепатита В;
    для оценки эффективности противовирусной терапии.

    В каких случаях назначают?

    При обнаружении у пациента поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg);
    при подозрении на инфицирование вирусом гепатита В и сомнительных результатах серологических тестов;
    при микст-гепатитах (объединены вирусные гепатиты В и С)
    при динамическом наблюдении за больным гепатитом В (определение стадии процесса при совместном исследовании на другие специфические маркеры инфекции).

    Подготовка к тестированию

    Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
    Не курить за 30 минут до исследования.

    Информация о тесте

    Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьезных поражений печени. Чаще всего гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.
    Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двохланцюжкову ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержит антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может проявляться длительное время как при их наличии, так и при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительство). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95% больных.
    Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней в течение всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.
    Полное выздоровление регистрируется в 92-95% больных острым гепатитом В, и только у 5-8% из них отмечается переход заболевания в хроническую форму.
    Гепатит B лечится исключительно в условиях стационара. Это заболевание в случае длительного течения является фактором риска развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).
    В жизнедеятельности вируса гепатита В различают две фазы: фазу репликации и фазу интеграции. В фазе репликации происходит воспроизводство (размножение) вируса. ДНК вируса проникает в ядро гепатоцита, где с помощью ДНК-полимеразы синтезируется нуклеокапсид, содержащий ДНК вируса, антигены HBcAg, HBeAg, которые являются основной мишенью иммунной системы. Затем нуклеокапсид мигрирует из ядра в цитоплазму, где реплицируются белки внешней оболочки (HBsAg), и, таким образом, происходит составление полного вириона. При этом избыток HBsAg, не использованный для сборки вируса, через межклеточное пространство попадает в кровь. Полная сборка (репликация) вируса заканчивается презентацией его растворимого нуклеокапсидный антигена – HBeAg на мембране гепатоцита, где происходит его “узнавания” иммуноцитов. Антиген HBcAg серологическими методами не определяется, так как отсутствует в крови в свободном виде. Определяется наличие в крови антител (anti-HBc) к этому антигену, производимых вследствие его высокой иммуногенности.
    Маркерами фазы репликации вируса гепатита В являются:
    выявление в крови антигенов HBeAg и anti-HBc (Ig M).
    В 7-12% больных хроническим вирусным гепатитом В может быть спонтанный переход фазы репликации в нерепликативную фазу (при этом из крови исчезает HBeAg и появляются anti-HBe). Именно фаза репликации обусловливает тяжесть поражения печени и контагиозность больного.
    В фазе интеграции происходит интегрирование (встраивание) фрагмента вируса гепатита В, несущий ген HBsAg, в геном (ДНК) гепатоцита с последующим образованием преимущественно HBsAg. При этом репликация вируса прекращается, однако генетический аппарат гепатоцитов продолжает синтезировать HBsAg в большом количестве.
    Вирусная ДНК может быть интегрирована не только в гепатоциты, но и в клетки поджелудочной железы, слюнных желез, лейкоциты, сперматозоиды, клетки почек.
    Фаза интеграции сопровождается становлением клинико-морфологической ремиссии. В этой фазе в большинстве случаев формируется состояние иммунологической толерантности к вирусу, что приводит к угасанию активности процесса и носителя HBsAg. Интеграция делает вирус недосягаемым для иммунного контроля.
    Серологические маркеры фазы интеграции:
    наличие в крови только HBsAg или в сочетании с anti-HBc (IgG)
    отсутствие в крови ДНК вируса;
    сероконверсия HBeAg в anti-HBe (то есть исчезновения из крови HBeAg и появление anti-HBe).
    Пациенты, перенесшие инфекцию и имеют антитела к вирусу, не могут повторно заразиться гепатитом B. В некоторых случаях полное выздоровление не наступает и человек становится хроническим вирусоносителем. Вирусоносительство может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях развивается хронический активный гепатит B. Ключевым фактором риска активного вирусоносительства является возраст, когда человек был заражен: для грудных детей уровень риска превышает 50%, в то время как для взрослых остается на уровне 5-10% . Исследования показывают, что мужчины чаще становятся носителями, чем женщины.
    HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В
    Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, более 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.
    HBeAg – ядерный ” е ‘- антиген вируса гепатита В
    Антиген, находящихся в ядре вируса. Появляется в крови одновременно с HBsAg и сохраняется в течение 3-6 недель. HBeAg появляется в крови больного острым гепатитом В одновременно с HBsAg или вслед за ним и сохраняется в крови 3-6 недель. Указывает на активное размножение и высокий риск передачи вируса при половом контакте, а также перинатальной. Инфекционность HBeAg-позитивного сыворотки в 3-5 раз выше, чем HBsAg-положительной. Выявление HBeAg в крови более 8-10 недель свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. При отсутствии репликативной активности вируса во время хронической инфекции HBeAg не выявляется. Его появление же свидетельствует о реактивации вируса, чаще всего происходит на фоне иммуносупрессии.
    При лечении вирусного гепатита В исчезновения HBeAg и появление антител к HBe-антигена свидетельствует об эффективности терапии.
    anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core’ антигена вируса
    Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.
    Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.
    anti-HBc – суммарные антитела (IgM + IgG) к ядерному ‘core’ антигена вируса гепатита В
    Важный диагностический маркер, особенно при отрицательном значении HBsAg. Антитела класса IgM производятся через 3-5 недель. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с 4-6-го месяца и могут храниться пожизненно. Подтверждают контакт организма с вирусом.
    anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
    Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитие иммунитета. Выявление антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунной вариантов фульминантного гепатита В.
    anti-HBe – антитела к “е’-антигена вируса гепатита В
    Появляются на 8-16-й неделе после инфицирования в 90 % больных. Свидетельствуют о завершении острого периода болезни и начала периода реконвалесценции. Могут храниться до 5 лет после перенесенного заболевания.
    HBV (ДНК) – ДНК вируса гепатита В
    Маркер наличии и репликации вируса. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному метода подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Это особенно важно в сложных диагностических случаях. При инфицировании мутантными штаммами вируса результаты теста на специфические антигены HBsAg и HBeAg могут быть отрицательными, но при этом риск распространения вируса и развития заболевания у зараженного человека сохраняется.
    Качественное определение ДНК вируса играет важную роль в раннем выявлении гепатита В у людей с высоким риском инфицирования. Генетический материал вируса обнаруживается в крови на несколько недель раньше, чем HBsAg. Положительный результат ПЦР за период более 6 месяцев свидетельствует о хронической инфекции. Определение вирусной нагрузки (количество ДНК вируса в крови) позволяет оценить вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
    Повышенные уровни печеночных трансаминаз при положительном результате ПЦР являются показателями необходимости проведения терапии. Во время лечения вирусного гепатита В исчезновения ДНК вируса свидетельствует об эффективности лечения.

    Развернуть

    Добавь в корзину сейчас всего за 200 

    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    В корзину

      Получить помощь

      Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.