Заказать звонок

    Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.

    Тромбиновое время

    90 

    Синонимы: ТЧ. Тромбиновое время. ТТ. Коагулограмма. Свертывания крови. Антитромбин I.

    В корзину за 90 
    free shipping
    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн
    Выберите лабораторию

    Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    1

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    1
    Зачем этот тест?

    Для диагностики приобретенных дисфибриногенемий (при заболеваниях печени, аутоиммунных заболеваниях).
    Для диагностики наследственных дисфибриногенемий.
    Чтобы выяснить причину привычного невынашивания беременности.
    Чтобы оценить риск развития ДВС-синдрома, диагностировать его и контролировать его лечения.
    Чтобы оценить риск артериальных тромбозов.

    В каких случаях назначают?

    При заболеваниях печени циррозе, хроническом активном гепатите, обструктивных заболеваниях печени, гепатома.
    При симптомах гипо- (а) фибриногенемии и дисфибриногенемии: повышенной кровоточивости (метро-, меноррагии, носовом кровотечении, гематомах мягких тканей, кровотечения в послеродовом или послеоперационном периоде) или склонности к тромбозам (флеботромбоз, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, артериальных тромбозов), а также при сочетании обоих состояний.
    При двух и более самопроизвольных прерывания беременности в сроке до 22 недель.
    При заболеваниях, сопровождающихся высоким риском развития ДВС-синдрома: тяжелых инфекционных заболеваниях, острых и хронических лейкозах, осложнениях беременности и родов, тяжело протекающих аутоиммунных заболеваниях.
    При имеющихся факторах риска артериальных тромбозов: высокой концентрации гомоцистеина и С-реактивного белка.

    Подготовка к тестированию

    Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Информация о тесте

    Тромбиновое время – это время, необходимое для формирования фибринового сгустка при добавлении к плазме тромбина – фермента (фактор IIа), что появляется в результате взаимодействия факторов свертывания крови при повреждении сосуда. Тромбин необходим для заключительного этапа коагуляционного каскада – превращение молекулы фибриногена в нерастворимый фибрин, который способен полимеризоваться и образовывать стабильный фибриновый сгусток, обеспечивает остановку кровотечения при повреждении мелких и средних сосудов и содержит кроме полимеров фибрина клеточные элементы – тромбоциты и эритроциты. Качественные или количественные изменения фибриногена приводят к недостаточной / избыточной продукции фибрина, проявляется повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам. В лабораторных условиях заключительный этап коагуляционного каскада воспроизводится путем добавления готового тромбина к плазме, а изменения структуры или концентрации фибриногена отражаются в увеличении или уменьшении тромбинового времени.
    Фибриноген представляет собой гликопротеин, секретируемый гепатоцитами в кровь. Кроме того что он является фактором свертывания крови (фактор I), он также обеспечивает и некоторые реакции фибринолиза, процесса растворения сгустков крови, – связывает избыточный тромбин (поэтому фибриноген также называют антитромбин I) и активирует плазминоген. В связи с этим заболевания с изменением структуры или концентрации фибриногена могут проявляться и кровотечением, и тромбозом, а также в некоторых случаях их сочетанием.
    Патологии, сопровождающиеся дефицитом фибриногена, называются гипо- и афибриногенемией, а патологии при которых нарушена структура и функция фибриногена – дисфибриногенемия. Они могут быть наследственными или приобретенными. К приобретенным относятся заболевания печени, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), первичный фибринолиз и реакции, вызванные лекарствами (например, тромболитических агентами и L-аспарагиназой).
    Частая причина приобретенной дисфибриногенемии – заболевание печени. При циррозе, хроническом активном гепатите, острой печеночной недостаточности, обструктивных заболеваниях печени и гепатомы к секретируемой фибриногена присоединяется слишком много сиаловых кислот. Такой модифицированный фибриноген имеет больший отрицательный заряд, который препятствует полимеризации молекул фибрина. У пациентов с заболеваниями печени являются многочисленные нарушения коагуляции, проявляющиеся повышенной кровоточивостью. Определение тромбинового времени – основной скрининговый тест, позволяющий заподозрить дисфибриногенемию как одну из причин кровотечения. Аномальный фибриноген также синтезируется некоторыми опухолями (некоторыми формами плоскоклеточного рака шейки матки, аденокарциномы молочной железы, гипернефромой, гепатомы). При определенных заболеваниях, сопровождающихся синтезом антител, которые взаимодействуют с фибриногеном (системная красная волчанка, множественная миелома), его активность снижается, что проявляется увеличением тромбинового времени.
    Наиболее частой причиной приобретенной гипофибриногенемии является ДВС-синдром – системный тромбогеморрагический расстройство, при котором происходит избыточное образование фибриновых микротромбов и потребления факторов свертывания крови и тромбоцитов. ДВС-синдром всегда развивается вторично как осложнение какого-либо заболевания. Различают острый и хронический ДВС-синдром. Причинами острого ДВС-синдрома являются инфекционные заболевания (E. coli – сепсис, HIV, цитомегаловирусная инфекция, малярия), острый миелобластный лейкоз, осложнения беременности и родов (преждевременная отслойка плаценты, эклампсия, эмболия околоплодными водами), обширные ожоги, массивные гемотрансфузии и другие . Причины хронического ДВС-синдрома: солидные опухоли, хронические лейкозы, осложнения беременности (внутриутробная смерть плода), миелопролиферативные заболевания, ревматоидный артрит и болезнь Рейно, инфаркт миокарда, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона и др. “Запуск” развитие ДВС-синдрома при всех перечисленных состояниях поступления в кровь большого количества тромбопластина (тканевого фактора, фактора III). При этом в сосудах почек, головного мозга, печени, легких образуются множественные микротромбы, которые и обусловливают клиническую картину синдрома в виде полиорганной недостаточности. В результате массивного потребления фибриногена и других факторов свертывания крови развивается их вторичная недостаточность и на смену гиперкоагуляции приходит гипокоагуляция и диссеминированная кровоточивость. Необходимо отметить, что гиперкоагуляция и гипокоагуляция часто присутствуют одновременно у одного и того же больного, поэтому выделение последовательных периодов ДВС-синдрома весьма условно.

    Развернуть

    Добавь в корзину сейчас всего за 90 

    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    В корзину

      Получить помощь

      Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.