Щоб визначити активність токсоплазмової інфекції у вагітних і у пацієнтів з імунодефіцитами.
Щоб оцінити ризик зараження плода при вагітності.
Для диференціальної діагностики захворювань, що протікають з лихоманкою, енцефалітом і ураженням органів зору.
При підозрі на токсоплазмову інфекцію (симптоми: лихоманка, головний біль, неврологічні порушення, важкі інфекційні ураження органів зору) або її носійство і при наявності факторів ризику заразитися токсоплазмозом.
При підозрі на токсоплазмоз у вагітних і пацієнтів з патологією імунної системи.
При плануванні вагітності з метою профілактики зараження плода.
При позитивних результатах тесту на антитіла до токсоплазми.
При обстеженні дітей, що народилися від матерів з токсоплазмозом.
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
Токсоплазма Гонді – це одноклітинний паразитичний мікроорганізм, який виявляється в землі і в організмі деяких тварин і здатний викликати інфекційне захворювання токсоплазмоз.
Токсоплазма дуже поширена в усьому світі. Інфікованість населення в деяких країнах становить 95%. Даний паразит здатний вражати ссавців, гризунів і птахів. Це одна з так званих TORCH-інфекцій (переклад перших букв латинських назв токсоплазми, краснухи, цитомегаловірусу, герпесу), що є небезпечними для плоду.
Шлях інфікування токсоплазмами зазвичай пероральний. Мікроорганізм потрапляє в організм людини з водою і їжею, зараженої паразитами, особливо з сирим або недостатньо термічно обробленим м’ясом. Так як частим переносником інфекції є кішки, зараження можливе при збиранні котячого туалету інфікованої тварини і недотриманні особистої гігієни. Ймовірний трансплацентарний шлях передачі інфекції – від матері до дитини. Людина також може заразитися при переливанні крові та пересадці донорських органів.
Життєвий цикл мікроорганізму проходить зі зміною господарів. Домашній кіт, як остаточний господар, заражається при поїданні гризунів і птахів. У кишечнику котів токсоплазма ділиться і формує ооцисти. При активній інфекції мільйони мікроскопічних ооцист протягом декількох тижнів виділяються з котячими екскрементами. Ооцисти стають заразними через 2-3 дня і зберігають життєздатність кілька місяців. В організмі інших господарів, в тому числі і людей, токсоплазми проходять обмежений період життєвого циклу і формують неактивні цисти в м’язах, головному мозку і очах. Імунна система господаря здатна зберігати цисти в стані, що покоїться і захищати організм від розвитку інфекції. Стадія спокою може тривати все життя, поки не виникне імунодефіцит. У більшості здорових людей потрапляння токсоплазми в їх організм може пройти безсимптомно або під виглядом легкої застуди. Токсоплазмова інфекція відіграє роль у розвитку таких психічних захворювань, як шизофренія, психози. При токсоплазмовому ураженні органів зору виникає хориоретиніт.
Вперше виникла або реактивована токсоплазмова інфекція може протікати важко і викликати ускладнення у пацієнтів з ослабленою імунною системою: пацієнтів з ВІЛ, первинними імунодефіцитами, хворих, які отримують хіміотерапію або імуносупресивну терапію після трансплантації органів.
Ознаки токсоплазмозу: тривала лихоманка, головний біль, збільшення лімфатичних вузлів, біль в м’язах, збільшення печінки, гепатити. Внутрішньоутробне інфікування призводить до сліпоти, енцефаломієліту, затримки росту і навіть до загибелі новонароджених. У пацієнтів з імунодефіцитами інфекція викликає менінгіт та енцефаліт (запалення головного мозку з порушенням свідомості, головним болем, лихоманкою). Рання діагностика відіграє вирішальну роль в ефективності лікування. Позбутися від паразита при хронічній інфекції дуже важко.
При інфікуванні під час вагітності ризик передачі токсоплазми плоду становить 30-40%. Зараження в ранні терміни призводить до викидня, мертвонародження або серйозним неврологічних порушень у новонародженого. У більшості дітей, інфікованих в пізні терміни вагітності, симптоми токсоплазмозу проявляються лише через кілька років після народження: втрата слуху, серйозні проблеми з очима і неврологічний дефіцит.
Існує кілька способів виявлення токсоплазмозу. Вибір методики і матеріалу залежить від клінічної картини захворювання. Щоб виявити первинну або вторинну токсоплазмової інфекцію і визначити її активність, вимірюють рівень антитіл IgМ і IgG в сироватці (серологічний метод) і розпізнають ДНК мікроорганізму (ПЛР). Молекулярно-генетичний метод має високу чутливість і видоспецифічність – при активній інфекції ДНК токсоплазм можна визначити з великою точністю.
Присутність ДНК т. Гонд в крові і сечі свідчить про активний інфекційний процес.