Для дифференциальной диагностики причин инфекционной эритемы у детей или полиартропатия у взрослых.
Для диагностики причин острой или хронической анемии у пациентов с иммунодефицитами (у ВИЧ-инфицированных, реципиентов донорских органов).
Для диагностики причин водянки у новорожденных.
Для диагностики парвовирусной инфекции у беременных и оценки риска патологии плода.
Для уточнения причин транзиторного апластической кризис у больных с врожденными формами гемолитической анемии.
При тяжелой или персистирующей анемии у людей с иммунодефицитами.
При наличии данных о контакте беременной с инфицированными парвовирусом.
При ухудшении состояния пациентов с различными хроническими формами анемий.
При инфекционной эритемы у детей.
При суставном синдроме и полиартропатии неясного генеза.
Зависит от биоматериала для исследования.
Парвовирус В19 – ДНК-содержащий вирус из семейства Parvoviridae, который вызывает инфекционную эритему, поражения суставов и хронической анемией. Эта инфекция распространена, антитела обнаруживаются у 60% европейского населения. Влияние вируса на организм зависит от гематологического и иммунного статуса инфицированного. Парвовирус В19 размножается в клетках костного мозга, преимущественно разрушая эритробласты и ретикулоциты, а также обладает склонностью поражать эндотелий сосудов.
Вирусом заражаются воздушно-капельным путем или в редких случаях при переливании крови и ее компонентов. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 2-3 недель. Парвовирус проникает в кровоток в среднем через 7-14 дней после инфицирования. Острая инфекция часто протекает по типу легкой простуды, сопровождаясь общей слабостью, температурой 37-38 ° C, головной болью, диспепсией, или протекает скрыто, не вызывая никаких симптомов.
У детей парвовирус вызывает инфекционную эритему – характерное покраснение обеих щек и возвышается сетчатую сыпь на туловище и конечностях. Высыпания в некоторых случаях могут сохраняться или возникать снова в течение нескольких недель и усиливаться при воздействии солнечных лучей, интенсивном воздействии тепла или стрессе. Инфекционную эритему иногда называют пятой болезнью, так как она входит в шестерку самых распространенных заболеваний, сопровождающихся сыпью у детей.
У взрослых при парвовирусного инфекции могут возникать болезненные отеки суставов, покраснение кистей и стоп, которые обычно самостоятельно проходят через несколько недель.
Парвовирус В19 опасен для людей с железодефицитной анемией, серповидно-клеточной анемией, талассемией. Инфицирования вирусом при данных гематологических заболеваниях способно значительно ухудшить течение болезни в связи с интенсивным разрушением эритроидного ростка красного костного мозга, развитием апластической кризис.
У людей с иммунодефицитами на фоне ВИЧ / СПИДа после трансплантанции органов, химиотерапии парвовирусная инфекция может привести к неэффективности лечения хронической анемии.
При инфицировании во время беременности вирус иногда может проникать к плоду и вызвать анемию, миокардит. В редких случаях парвовирус В19 становится причиной невынашивания плода (до 9% случаев при инфицировании во втором триместре), преждевременных родов, водянки новорожденного (в 10-20% случаев) и мертворождения. Наибольшую угрозу инфекция представляет в первом и втором триместрах беременности.
В большинстве случаев инфекция проходит без лечения и не вызывает значительных последствий. Детям специфическая диагностика парвовируса В19 назначается редко. Особое внимание уделяется людям из группы риска – имуноскомпрометованным, беременным, больным хроническими формами анемии. Молекулярно-генетическое исследование позволяет выявить активную инфекцию в крови до появления антител и является высокочувствительным и специфичным методом ее диагностики.