Заказать звонок

    Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.

    Лептин

    327 

    Синонимы: Лептин. Ожирение. Аменорея. Сахарный диабет. ИБС. Инсулин. Эндокринолог. Гастроэнтеролог. Поджелудочная железа. Leptin.

    В корзину за 327 
    free shipping
    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн
    Выберите лабораторию

    Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    5

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    4

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    14

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    4
    Зачем этот тест?

    Для дифференциальной диагностики ожирения (особенно для исключения его моногенных вариантов, например мутаций в гене рецептора меланокортин Mc4r), а также для решения вопроса о необходимости назначения экзогенного лептина.
    Для оценки риска развития сахарного диабета 2-го типа.
    Для оценки риска развития ишемической болезни сердца.
    Для дифференциальной диагностики вторичной аменореи (особенно для исключения гипоталамической аменореи на фоне интенсивных физических нагрузок, стресса, голодания, анорексии), а также для решения вопроса о необходимости назначения лептина.

    В каких случаях назначают?

    При индексе массы тела более 25 (избыток массы тела) или более 30 (ожирение).
    При наличии факторов риска СД 2-го типа: абдоминального ожирения, наследственной предрасположенности к СД 2-го типа, наличии в анамнезе гестационного диабета в возрасте старше 45 лет, малоподвижный образ жизни.
    При факторах риска ИБС: мужской пол, наследственная предрасположенность к ИБС, курение, высокий уровень холестерина ЛПНП, гомоцистеина и С-реактивного белка, а также артериальная гипертензия и сахарный диабет.
    При прекращении и отсутствия менструации у пациентки в течение 3 и более месяцев.

    Подготовка к тестированию

    Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Информация о тесте

    Лептин получил название от греческого слова leptos, что означает “худой, тонкий”. Этот гормон вырабатывается клетками жировой ткани и регулирует энергетические, нейроэндокринные и метаболические процессы организма.
    Функция лептина осуществляется через его взаимодействие с рецепторами ObRs, находящихся в головном мозге, а также в некоторых периферических тканях. Существует несколько изоформ ObRs: ObRa и ObRc, необходимые для транспорта молекулы лептина через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и ObRb, что обеспечивает основные регуляторные эффекты в гипоталамусе. В результате взаимодействия с ObRb лептин стимулирует синтез анорексигенных (подавляют аппетит) медиаторов (в частности, проопиомеланокортина) и тормозит синтез орексигенных (стимулируют аппетит) медиаторов (в частности, нейропептида Y). Кроме того, лептин влияет на мезолимбических систему, которая формирует мотивацию к принятию пищи и чувство удовлетворения от еды, и на нейроны центров продолговатого мозга, которые также формируют чувство насыщения. По сути, лептин является уникальным “датчиком”, координирующим много нейроэндокринных процессов человека в соответствии с ее энергетических запасов. В норме повышение концентрации лептина происходит после плотной еды и сопровождается снижением аппетита.
    Наследственный дефицит данного гормона возникает из-за некоторых мутации в его гене, приводят к укорачиванию молекулы лептина и нарушение ее структуры. При отсутствии влияния лептина на аппетит, люди чувствуют постоянное чувство голода и набирают вес. Пациенты с этим редким врожденным дефектом характеризуются выраженным ожирением развивающихся уже в детском возрасте, гипотиреозом, гипогонадизмом и задержкой полового развития. Несмотря на то что врожденный дефицит лептина встречается редко (в 5-6% людей, страдающих ожирением), его следует учитывать при диагностике ожирения, так как применение экзогенного лептина у таких пациентов значительно снижает вес и нормализует уровень половых гормонов.
    Однако у подавляющего большинства пациентов с ожирением является избыток лептина на фоне невосприимчивости к его действию. При этом отсутствует контроль гипоталамуса и других структур головного мозга по частоте и количеству еды. Пациент чувствует голод даже при наличии адекватных его физиологическим затратам запасов энергии. Считается, что невосприимчивость к лептину развивается в результате структурных и функциональных дефектов на уровне рецептора ObRb, избыточной продукции ингибиторов лептина, а также при нарушении транспорта молекулы лептина через гематоэнцефалический барьер.
    Около 1 миллиарда людей во всем мире страдает ожирением. С эволюционной точки зрения способность запасать энергию в виде жира при избытке пищи была необходима для выживания человека как вида, поэтому естественный отбор был направлен на закрепление мутаций, обеспечивающих накопление жировой ткани. В современном обществе, обеспечено продуктами питания, эти адаптационные механизмы более не является преимуществом, однако по-прежнему сильны. Моногенные варианты (мутации одного гена) наблюдаются в малой доли пациентов с ожирением, в подавляющем же большинстве случаев ожирение – полигенное (обусловлено отклонениями в нескольких генах) и полифакторный (вызванное сочетанием внутренних и внешних факторов) заболевания. Большое значение в развитии ожирения имеют малоподвижный образ жизни, курение и особенности рациона.
    Ожирение – ведущий фактор риска развития сахарного диабета. Избыток жировой ткани провоцирует усиленную продукцию инсулина и гиперинсулинемию, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества рецепторов инсулина в периферических тканях и инсулинорезистентности. В норме лептин независимо от эффекта инсулина усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями и окисления жирных кислот в печени, увеличивает чувствительность периферических тканей к инсулину и снижает его секрецию бета-клетками поджелудочной железы. В связи с этим, при наличии резистентности к лептина, часто развивается и инсулинорезистентность, нарушается утилизация глюкозы и риск развития сахарного диабета 2-го типа, поэтому измерения концентрации лептина может быть использовано для оценки риска развития этого заболевания.
    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) также связана с ожирением. Высокая концентрация лептина стимулирует оксидативный стресс (окислительное повреждение клеток) в эндотелиоцитах, разрастание гладкомышечных клеток и отложение солей кальция в сосудистой стенке. Эти изменения приводят к нарушению реакции сосуды в ответ на дилатационная стимулы (например, влияние алкоголя, снижение артериального давления) и способствуют развитию атеросклероза. Избыток лептина связан с повышением концентрации протромбогенных факторов, таких как фибриноген, фактор VII и фактор фон Виллебранда. Структурные особенности лептина позволяют отнести его к семейству провоспалительных цитокинов – белков, поддерживающих воспаление. Например, лептин участвует в созревании Т-лимфоцитов в тимусе, поддержке пула NK-клеток, хемотаксисе и активации нейтрофилов. На гуморальном уровне лептин стимулирует продукцию фактора некроза опухолей α (TNF-α) и ИЛ-6. Эти иммунологические нарушения, обусловленные повышенным уровнем лептина и других цитокинов, позволяют рассматривать ожирение как хроническое воспалительное заболевание. Повышенный уровень лептина является предиктором развития инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии или внезапной сердечной смерти. Таким образом, повышение концентрации лептина может рассматриваться как клинико-лабораторный маркер риска ИБС.
    Концентрация лептина прямо пропорциональна массе жировой ткани и отражает энергетические запасы организма. Истощение энергетических запасов (в результате голодания, интенсивных физических нагрузок) сопровождается снижением концентрации лептина, провоцирует характерные нейроэндокринные изменения: снижение уровня тироксина (снижение температуры тела и метаболизма, ощущение холода, замедление реакций), повышение уровня гормонов стресса соматотропина, адреналина и кортизола ( усиление липолиза и глюконеогенеза в печени, гипертриглицеридемией и гипергликемии) и снижение уровня половых гормонов (характерный признак истощения – вторичная аменорея и ановуляция, а также остеопороз).
    Гипоталамическая аменорея встречается в 3-8,5% пациенток в возрасте 13-44 лет. Она сопровождается подавленным ритмичной продукцией гонадотропин-рилизинг-гормона (Гн-РГ) гипоталамуса, что приводит к дефициту фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза, снижение уровня половых гормонов и ановуляции. Одной из причин гипоталамической аменореи является дефицит лептина. Применение экзогенного лептина у таких пациенток нормализует синтез ГнРГ, ФСГ, ЛГ и половых гормонов. Поэтому измерение уровня лептина может быть использовано для выявления причины вторичной аменореи, а также для определения тактики лечения женского бесплодия.

    Развернуть

    Добавь в корзину сейчас всего за 327 

    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    В корзину

      Получить помощь

      Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.