Щоб визначити схильність пацієнта до кровотеч (в комплексі передопераційних процедур).
З метою контролю за гепарин-антикоагулянтною терапією.
Для діагностики глибокої гіпофібриногенемії, дисфібріногенемїі і порушень полімеризації фібрин-мономерів.
Щоб з’ясувати причину звичного невиношування вагітності.
Щоб оцінити ризик розвитку ДВС-синдрому, діагностувати його і контролювати його лікування.
Щоб оцінити ризик артеріальних тромбозів.
Якщо у пацієнта кровотеча або синець невідомого походження, тромбоемболізм або розсіяне внутрішньосудинне зсідання, яке може викликати і кровотечу, і утворення тромбів.
При проведенні гепаринової терапії.
У комплексі доопераційного обстеження на виявлення схильності організму до кровотеч, особливо якщо передбачувана операція пов’язана з великою втратою крові або в клінічній історії пацієнта вказані більш ранні кровотечі.
При лікуванні інфаркту міокарда.
При захворюваннях печінки: цирозі, хронічному активному гепатиті, обструктивних захворюваннях печінки, гепатомах.
При двох і більше мимовільних переривання вагітності в терміні до 22 тижнів.
При захворюваннях, що супроводжуються високим ризиком розвитку ДВС-синдрому: важких інфекційних захворюваннях, гострих і хронічних лейкозах, ускладненнях вагітності та пологів, важко протікаючих аутоімунних захворюваннях.
При наявних факторах ризику артеріальних тромбозів: високої концентрації гомоцистеїну і С-реактивного білка.
Виключити з раціону жирну їжу за 24 години до дослідження.
Виключити фізичне та емоційне перенапруження за 30 хвилин до дослідження.
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
Система гемостазу складається з багатьох біологічних речовин і біохімічних механізмів, які забезпечують збереження рідкого стану крові, попереджають і припиняють кровотечі. Вона підтримує баланс між факторами згортання крові. Значні порушення компенсаторних механізмів гемостазу проявляються процесами гіперкоагуляції (надмірним тромбоутворенням) або гіпокоагуляції (кровотечею), які можуть загрожувати життю і здоров’ю пацієнта.
До складу базового комплексу входять такі показники, як:
Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) характеризує внутрішній шлях згортання крові. АЧТЧ це час, протягом якого формується згусток в зразку плазми крові, після додавання до неї спеціальних активаторів цього процесу. Таким чином оцінюється ступінь впливу факторів згортання крові на утворення тромбу.
Збільшення тривалості АЧТЧ пов’язано з підвищеним ризиком кровотеч, зменшення – з тромбозом. Даний показник окремо використовують для контролю терапії прямими антикоагулянтами (гепарином).
Протромбіновий індекс дозволяє оцінити стан зовнішнього шляху згортання крові. ПТІ розраховується як відношення стандартного протромбінового часу (часу згортання контрольної плазми після додавання тканинного тромбопластину) до часу згортання плазми, вираженого у відсотках. МНВ – це стандартизований відповідно до міжнародних рекомендацій показник протромбінового тесту. Він обчислюється за формулою: МНВ = (протромбіновий час пацієнта / протромбіновий час контролю) х МІЧ, де МІЧ (міжнародний індекс чутливості) – коефіцієнт чутливості тромбопластину щодо міжнародного стандарту. МНВ і ПТІ обернено пропорційні показники, тобто підвищення МНВ відповідає зниженню ПТІ у пацієнта і навпаки.