Заказать звонок

    Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.

    Белок в моче (разовая порция), количественно

    90 

    Синонимы: Белок в моче. Протеинурия. Моча на белок.

    В корзину за 90 
    free shipping
    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    1
    Зачем этот тест?

    Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного-гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
    Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка), амилоидозе и других заболеваниях с возможным вовлечением почек.
    Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
    Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
    Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприл, рамиприл), сульфаниламидами, пенициллином, тиазиды, фуросемид и некоторыми другими.

    В каких случаях назначают?

    При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальнои области, асците, набор веса, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
    При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других заболеваниях с возможным вовлечением почек.
    При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, старше 50 лет, ожирении.
    При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
    При назначении нефротоксических препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфаниламидам, пенициллина, тиазидных диуретиков, фуросемида и других.

    Подготовка к тестированию

    Перед сдачей мочи выдерживается обычный водный и пищевой режим.
    За сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свекла, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т. Д), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.

    Информация о тесте

    Белок в моче – это ранняя и чувствительная признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационном механизма почечного клубочка – фильтра, который препятствует проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступления высокомолекулярного альбумина (65000 Дальтон) ограничено. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего только его малое количество в результате выделяется с мочой. Около 20% выделяется в норме белка составляют низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40% приходится на альбумин и мукопротеидов, секретируемые в дистальных почечных канальцах. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.
    Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17% населения и только у 2% из них служит причиной серьезного заболевания. В других случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная) она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г / сут). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, если белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи обнаружит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5% людей до 30 лет.
    Белок в моче также появляется в результате его избыточного формирования в организме и усиленной фильтрацией в почках. При этом количество белка, поступившем в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия “переполнение” также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярного гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественной миеломой и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствующих не альбумин, а любой специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). С целью выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи.
    Для многих заболеваний почек протеинурия характерна и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию подразделяют на клубочковую и канальцевую. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Базальная мембрана клубочков – основной анатомический и функциональный барьер для больших и заряженных молекул, поэтому при ее повреждении белки свободно поступают в первичный фильтрат и выводятся с мочой. Повреждения базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространенная клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождается повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозных гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярная склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (НПВП, пеницилламина, лития, опиатов). Наиболее частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнения – диабетическая нефропатия. Для ранней стадии диабетической нефропатии характерна секреция небольшого количества белка (30-300 мг / сут), так называемая микроальбуминурия. При прогрессировании диабетической нефропатии потеря белка увеличивается (микроальбуминурия). Степень клубочковой протеинурии разная, чаще превышает 2 г в сутки и может достигать более 5 г белка в сутки.
    При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Как правило, потеря белка при этом варианте не достигает таких высоких значений, как при клубочковой протеинурии, и составляет до 2 г в сутки. Нарушением реабсорбции белка и тубулярного протеинурией сопровождаются гипертонический нефроангиосклероз, уратных нефропатий, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Наиболее частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнения – гипертонический нефроангиосклероз.
    Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.
    Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г / л) приводит к гипоальбуминемии, снижение онкотического давления крови и как внешних, так и внутренних отеков (отеков нижних конечностей, асцит). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая утрата небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (особенно инфаркта миокарда).
    Довольно часто в результате самых различных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается устойчивой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок.
    Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом выявления протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумина, но не проявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении множественной миеломой анализа также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки – электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не проявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

    Развернуть

    Добавь в корзину сейчас всего за 90 

    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    В корзину

      Получить помощь

      Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.