Заказать звонок

    Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.

    Билирубин общий, прямой, косвенный

    90 

    Синонимы: Общий билирубин крови. Прямой билирубин крови. Непрямой билирубин крови. Общий билирубин сыворотки. Билирубин и его фракции. Direct bilirubin. Conjugated bilirubin. Total bilirubin, TBIL. Гепатит. Серповидно-клеточная анемия. Печень. Желчевыводящие пути. Отравления химическими веществами. Гемолиз эритроцитов. Болезни печени. Желтуха. Синдром Жильбера. Биохимия крови. Терапевт. Гепатолог. Гастроэнтеролог. Гематолог. Неонатолог.

    В корзину за 90 
    free shipping
    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн
    Выберите лабораторию

    Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    2

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    1

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    1
    Зачем этот тест?

    Для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся пожелтением кожных покровов и склер.
    Для оценки степени гипербилирубинемии.
    Для дифференциальной диагностики желтухи новорожденных и выявления риска развития билирубиновой энцефалопатии.
    Для диагностики гемолитической анемии.
    Для исследования функционального состояния печени.
    Для диагностики нарушений оттока желчи.
    Для наблюдения за пациентом, принимающих препараты с гепатотоксичными и / или гемолитическими свойствами.
    Для динамического наблюдения за пациентами с гемолитической анемией или патологией печени и желчевыводящих путей.

    В каких случаях назначают?

    При клинических признаках патологии печени и желчевыводящих путей (желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание стула, зуд кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье).
    При обследовании новорожденных с выраженной и длительной желтухой.
    При подозрении на гемолитическую анемию.
    При обследовании пациентов, которые регулярно употребляют алкоголь.
    При использовании лекарственных препаратов с возможным гепатотоксическим и / или гемолитической побочным действием.
    При инфицировании вирусами гепатитов.
    При наличии хронических заболеваний печени (цирроз, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь).
    При комплексном профилактическом обследовании пациента.

    Подготовка к тестированию

    Не принимать пищу за 12 часов до исследования.
    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

    Информация о тесте

    Билирубин – желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. В норме эритроциты разрушаются через 110-120 дней после выхода из костного мозга. При этом из погибших клеток высвобождается металлопротеид гемоглобин, состоящий из железосодержащей части – гема и белкового компонента – глобина. От гема отщепляется железо, которое повторно используется в качестве необходимого компонента ферментов и других белковых структур, а гемовые белки превращаются в билирубин. Непрямой (неконъюгированный) билирубин с помощью альбумина доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазы соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин. Процесс преобразования водонерастворимого билирубина в водорастворимый называется конъюгацией. Связана фракция пигмента практически не поступает в кровь и в норме выводится с желчью. Билирубин в просвете кишечника под действием бактерий кишечника метаболизируется и выводится с калом, придавая ему темную окраску.
    Прямой билирубин назван так в связи с методикой лабораторного исследования. Данный водорастворимый пигмент непосредственно взаимодействует с реактивами (диазореактивом Эрлиха), добавленными в пробу крови. Неконьюгированный (непрямой) билирубин растворяется в воде, и для его определения необходимы дополнительные реактивы.
    В норме за сутки в человеческом организме вырабатывается 250-350 мг билирубина. Выработка более 30-35 мкмоль / л проявляется желтухой кожных покровов и склер. По механизму развития желтухи и преобладанию фракций билирубина в крови выделяют надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) или подпеченочную (механическую, обтурационную) желтуху.
    При повышенном разрушении эритроцитов (гемолиз) или нарушенном захвате печенью желчного пигмента увеличивается содержание билирубина за счет неконъюгированного фракции без повышения уровня связанного пигмента (надпеченочная желтуха). Данная клиническая ситуация наблюдается при некоторых врожденных состояниях, связанных с нарушением конъюгации билирубина, например при синдроме Жильбера.
    При наличии препятствия на пути выхода желчи в двенадцатиперстную кишку или нарушениях желчеотделение в крови повышается прямой билирубин, нередко является признаком обтурационной (механической) желтухи. При обструкции желчевыводящих путей прямой билирубин попадает в кровь, а затем и в мочу. Он является единственной фракцией билирубина, способной выделяться почками и окрашивать мочу в темный цвет.
    Увеличение билирубина за счет прямой и непрямой фракции указывает на заболевания печени с нарушением захвата и выделения желчных пигментов.
    Повышение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорожденных в первые 3 дня жизни. Физиологическая желтуха связана с повышенным распадом эритроцитов с фетального гемоглобина и недостаточной зрелостью ферментных систем печени. При длительной желтухи у новорожденных необходимо исключать гемолитической болезни и врожденной патологии печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконьюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорожденного. Гемолитическая болезнь новорожденных требует немедленного лечения.
    В 1 из 10 000 новорожденных оказывается атрезия желчевыводящих путей. Данная патология угрожает жизни ребенка и сопровождается повышением билирубина за счет прямой фракции и требует срочного хирургического вмешательства и в некоторых случаях трансплантации печени. У новорожденных также существует вероятность наличия гепатита с повышением как прямого, так и непрямого билирубина.
    Изменения уровня фракций билирубина в крови с учетом клинической картины позволяют оценить возможные причины желтухи и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

    Развернуть

    Добавь в корзину сейчас всего за 90 

    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    В корзину

      Получить помощь

      Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.