Бактериологическое исследование биологического материала с антибиотикограммой

Дифференциальная диагностика анаэробной и аэробной инфекций, подбор адекватного терапевтического лечения с учетом выявленной микрофлоры.
Диагностика латентных, скрытых и хронических инфекций: выявление персистирующих, тяжело культивируемых и / или некультивируемых форм микроорганизмов.
Для выбора антибиотика для успешного лечения инфекции.

При наличии у пациента факторов риска инвазивной грибковой инфекции: онкогематологических заболеваний, лекарственной иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции
при наличии клинических или рентгенологических признаков инвазивных грибковых инфекций.

Рекомендуется принять большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот / горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из нос не закапывать капли / спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Женщинам исследования (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется проводить до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
Мужчинам – не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным. Анаэробы населяющих организм человека в норме (в пищеварительном тракте, органах дыхания, мочеполовой системе). При снижении иммунитета или травмах, повреждениях возможна активация инфекции с развитием воспалительного процесса. Организм человека тогда может становиться по сути источником заражения сам для себя (эндогенное инфицирование). Реже анаэробы попадают в организм извне (глубокая колотая рана, инфицированный аборт, ранения брюшной и грудной полости, введение спиц и протезов). Развиваясь в толще кожи, мягких тканей и мышц, анаэробы способны вызвать абсцессы, миозиты. Симптомы, позволяющие заподозрить анаэробную инфекцию мягких тканей плотный отек, газообразование (ощущение лягушки пузырьки воздуха под кожей при нажатии), гнилостное воспаление, зловонный запах.
Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления или раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.
Жизнедеятельность аэробной флоры возможна только при наличии свободного кислорода. В отличие от анаэробов, в них он участвует в процессе выработки энергии, необходимой им для размножения. Эти бактерии не имеют выраженного ядра. Они размножаются почкованием или делением, при окислении образуя токсичные продукты. Культивирование аэробных бактерий включает в себя не только использование подходящего для них питательной среды, но также и количественный контроль кислородной атмосферы и поддержания оптимальных температур. Для каждого микроорганизма данной группы существует минимум и максимум кислородной концентрации в среде, окружающей его, необходимой для его нормального размножения и развития.
Факультативные анаэробы – организмы, которые существуют и выполняют все энергетические и репродуктивные циклы по анаэробном пути, но при этом при этом способны существовать и развиваться в присутствии кислорода. Последней характеристикой облигатные и факультативные анаэробы и отличаются, так как облигатные не способны существовать в условиях кислорода и при его появлении погибают. Всю необходимую для своего существования, развития и размножения энергию факультативные анаэробы получают с помощью расщепления органических и неорганических соединений.
Для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекции проводят посев биоматериала на флору, так как принципы лечения в том или ином случае будут разные. По культуре определяется вид микроорганизмов, которые участвуют в формировании воспалительной реакции.

После обнаружения культуры бактерий целесообразно провести определение их чувствительности к различным антибиотикам. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы. В связи с тем, что все чаще наблюдается развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, подбор антибиотиков по их спектра действия на бактерии может привести к малоэффективного или вообще безрезультатного лечения. Преимуществом метода определения чувствительности к антибиотикам является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.