Заказать звонок

    Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.

    Аутоантитела к микросомальным антигенам печени и почек (LKM)

    440 

    Синонимы: Антитела к микросомам печени и почек. aLKM. Antibodies to Liver / Kidney Microsome. LKM. Microsomal (Liver / Kidney) Antibodies. Заболевания печени. Печень. Билиарный цирроз. Системная красная волчанка. Аутоиммунный гепатит. Заболевания соединительной ткани. Аутоиммунные заболевания. Ревматолог. Дерматовенеролог. Нефролог. Педиатр.

    В корзину за 440 
    free shipping
    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    7
    Зачем этот тест?

    Для дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний печени (аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита). Для диагностики аутоиммунного гепатита 2-го типа и контроля его лечения. Для определения тактики ведения пациентов с гепатитом С.

    В каких случаях назначают?

    При симптомах острого гепатита: лихорадке, боли в правом подреберье, желтухи.
    При симптомах хронического гепатита: немотивированной слабости, анорексии, артралгии, миалгии, диареи, ощущении дискомфорта в области живота, умеренном зуде, потери веса. До назначения препарата интерферон альфа пациентам с гепатитом С.

    Подготовка к тестированию

    Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Информация о тесте

    Анти-LKM – это гетерогенная группа аутоантител, характерных для аутоиммунного гепатита. Свое название (от англ. Anti-liver kidney microsomal) они получили благодаря тому, что способны взаимодействовать с ферментами микросомальной системы окисления печени и почек. Различают несколько вариантов этих антител.
    Анти-LKM-1 взаимодействуют с ферментом цитохромоксидазой CYP 2D6. Основным антигеном для анти-LKM-2 является цитохромоксидаза CYP 2С9. Анти-LKM-3 направлены против фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы-1. Также описаны анти-LKM к цитохромоксидазе CYP 1A2 и CYP 2A6. Анти-LKM, наряду с антителами к митохондриям и антителами к гладким мышцам, наиболее часто оказываются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени. До сих пор остается не совсем понятным, являются ли эти антитела непосредственной причиной заболевания или вырабатываются в ответ на повреждение гепатоцитов. Основным методом выявления этих аутоантител есть реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Иммуноферментный анализ (ИФА) дополняет, но не заменяет РНИФ. Различные варианты анти-LKM имеют разный тип свечения при исследовании с помощью РНИФ, что различает их между собой и с другими аутоантителами к компонентам печени. Поэтому исследования анти-LKM с помощью РНИФ проводится для дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний печени первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита, аутоиммунного гепатита и перекрестных синдромов. Они имеют сходную клиническую картину, это не позволяет различить их на основании клинических признаков. Основой дифференциальной диагностики этих заболеваний является исследование антител к компонентам гепатоцитов. Так, например, выявление анти-LKM более характерно для аутоиммунного гепатита, а выявление антител к митохондриям – для первичного билиарного цирроза.
    В зависимости от наличия тех или иных антител, аутоиммунный гепатит разделяют на несколько типов. Выявление анти-LKM-1 позволяет классифицировать заболевания как 2-й тип. Этот вариант аутоиммунного гепатита более характерен для детей в возрасте до 15 лет, чаще поражает девочек и имеет менее благоприятный прогноз, чем 1-й и 3-й типы.
    CYP 2D6 обладает некоторой антигенной сходством с вирусом гепатита С. Возможно, по этой причине в крови пациентов, инфицированных гепатитом С, чаще выявляются анти-LKM (в 6% инфицированных взрослых и 11% детей). У больных гепатитом С, в крови которых присутствуют анти-LKM, чаще ухудшается состояние в ответ на терапию интерфероном альфа, и они требуют более тщательного подбора дозы и контроле функции печени. Поэтому исследования анти-LKM целесообразно проводить до назначения терапии гепатита С интерфероном. Следует отметить, что выбор метода выявления этих антител в этом случае играет большую роль. Например, исследования анти-LKM у пациентов с гепатитом С с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) характеризуется большей частотой ошибочно отрицательных результатов по сравнению с РНИФ. Поэтому РНИФ является лучшим методом выявления анти-LKM у пациентов с гепатитом С.
    Несмотря на то что обнаружение анти-KLM считается характерным признаком аутоиммунного гепатита, положительный результат анализа не является абсолютным диагностическим критерием этого заболевания. Выявление анти-LKM у пациента без каких-либо других признаков поражения печени не трактуется в пользу диагноза “аутоиммунный гепатит”. Такие пациенты, однако, требуют более точного наблюдения врача. С другой стороны, отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить аутоиммунный гепатит, в этом случае пациенту с клиническими и биохимическими признаками аутоиммунного гепатита рекомендуется повторное исследование анти-LKM.
    Диагноз “аутоиммунный гепатит” ставится после исключения всех других, более частых, причин гепатита (вирусный гепатит, токсическое поражение печени, врожденные болезни метаболизма). Поэтому исследования анти-LKM проводят одновременно с лабораторной диагностикой гепатитов, исследованием функции печени и некоторых специфических показателей (меди, альфа-1-антитрипсина).
    Уровень анти-LKM снижается при достижении контроля над болезнью, и анализ может стать отрицательным. По этой причине целесообразно проводить повторные исследования анти-LKM для оценки активности заболевания.
    Аутоиммунный гепатит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как гемолитическая и пернициозная анемия и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Поэтому при положительном результате исследования и подтверждения диагноза “аутоиммунный гепатит” проводят дополнительные исследования для исключения сопутствующих заболеваний.

    Развернуть

    Добавь в корзину сейчас всего за 440 

    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    В корзину

      Получить помощь

      Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.