Для раннього виявлення вірусного гепатиту А.
Для диференціальної діагностики жовтяниць і гепатитів.
Для обстеження людей, що контактували з хворим на гепатит А.
При симптомах гепатиту.
При підвищенні лабораторних показників функції печінки.
При наявності даних про контакт пацієнта з хворим на вірусний гепатит А (або при підозрі на можливий контакт).
При обстеженні людей в осередках інфекції.
Дослідження рекомендується проводити до початку прийому антибіотиків та інших антибактеріальних хіміотерапевтичних препаратів.
Виключити прийом проносних препаратів, введення ректальних свічок, масел, обмежити (за погодженням з лікарем) прийом медикаментів, що впливають на перистальтику кишечника (беладона, пілокарпін і ін.), і препаратів, що впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут, сірчанокислий барій), протягом 72 годин до збору калу.
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
Вірус гепатиту А (HAV) – найбільш поширений збудник вірусного гепатиту в світі. Він відноситься до ентеровірусів і містить одноланцюгову нитку РНК всередині білкової оболонки. Вірус стійкий до впливу хлору, кислот, заморожування, але швидко гине при кип’ятінні, термічній обробці. При температурі +4 ° С він може зберігатися в зовнішньому середовищі кілька місяців, при -20 ° С – кілька років, при кімнатній температурі – кілька тижнів.
Джерело інфекції – хвора людина в кінці інкубаційного, в жовтяничний і безжовтяничний періоди, а також при безсимптомному перебігу хвороби.
Захворювання протікає безсимптомно в 90% випадків у дітей і в 25-50% випадків у дорослих. Механізм передачі вірусу – фекально-оральний. В основному інфекція поширюється через воду, але також нерідкі випадки інфікування через харчові продукти, побутові предмети, від людини до людини через немиті руки. Можливе зараження при переливанні крові, взятої в останні дні інкубаційного періоду. Кількість хворих зростає влітку і восени.
Інкубаційний період інфекції триває від 15 до 50 днів, в середньому 3-4 тижні.
Спочатку гепатит зазвичай супроводжується підвищенням температури, слабкістю, головним болем, ломота в тілі, порушенням травлення. Часто в безжовтяничний період помилково ставлять діагноз “ГРВІ” або “гостра кишкова інфекція”. Через 2-10 днів з’являється жовтяниця, змінюються лабораторні показники функції печінки, знижується температура тіла, збільшується печінка. У жовтяничний період пацієнт скаржиться на тяжкість в правому підребер’ї, нудоту, відсутність апетиту, потемніння сечі і сірувато-білий, “глинистий” стул.
В середньому захворювання триває 2-3 тижні. Повне відновлення відбувається протягом декількох тижнів і може затягуватися до 3-6 місяців.
У деяких людей гепатит протікає без явних симптомів і без жовтяничного періоду. Вихід хвороби сприятливий, ускладнення виникають дуже рідко. Після перенесеної інфекції до неї формується стійкий імунітет.
Перехід в хронічну форму і носійство вірусу не характерно для гепатиту.
З високою специфічністю і чутливістю РНК вірусу можна виявити в крові методом ПЛР через 10-14 днів після інфікування, за 2 тижні до клінічних проявів і в перші 1-3 тижні гострої фази захворювання.
Генетичний матеріал вірусу в крові можна виявити раніше, ніж IgM до нього, що дозволяє своєчасно розпочати лікування і не допустити подальшого поширення інфекції.