Замовити дзвінок

    Виникли труднощі з вибором? Необхідна консультація? Залиш контакти і кваліфікований фахівець з радістю допоможе тобі з вибором.

    Вільний естріол (Естр. вільн., Е3)

    194 

    Синоніми: Естріол. Гормони жіночі. Аменорея. Вагітність. Овуляція. Гінеколог. Unconjugated estriol. Free estriol. І триместр. ІI триместр. Аномалії плода. Prisca.

    В кошик за 194 
    free shipping
    При замовленні від 1500 грн виїзд медсестри БЕЗКОШТОВНИЙу інших випадках акційна ціна 290 грн
    Навіщо цей тест?

    Для оцінки стану фетоплацентарного комплексу (діагностики плацентарної недостатності, затримки внутрішньоутробного розвитку плода, внутрішньоутробної загибелі плода).
    Для оцінки ризику розвитку частих аномалій плода – синдрому Дауна (трисомія 21), синдрому Едвардса (трисомія 18) і дефектів розвитку нервової трубки.
    Для оцінки ризику розвитку рідкісних захворювань плода: недостатності надниркових залоз, Х-зчепленого іхтіозу і синдрому Сміта – Лемлі – Опітц.
    Для оцінки ризику розвитку ускладнень третього триместру вагітності: передчасного відшарування плаценти і прееклампсії.
    Для діагностики гормонально-активних пухлин яєчника, яєчка і надниркових залоз.

    У яких випадках призначають?

    При спостереженні за вагітністю, зокрема при наявності факторів ризику розвитку аномалій плода (вік старше 35 років, багатоплідна вагітність, наявність в акушерському анамнезі плодів з хромосомними аномаліями, супутня ВІЛ-інфекція, вагітність, що наступила в результаті ЕКО, куріння і цукровий діабет).
    Коли проводиться обстеження вагітної для оцінки ризику розвитку ускладнень третього триместру вагітності (передчасного відшарування плаценти і прееклампсії).
    При симптомах пізнього токсикозу: при головному болю, запамороченні, порушення зору, шумові у вухах, набряках, гіпертензії.
    При симптомах гіперестрогенізму: матковій кровотечі у жінок і гінекомастії у чоловіків.

    Підготовка до тестування

    Виключити фізичне та емоційне перенапруження за 30 хвилин до дослідження.
    Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.

    Інформація про тест

    Естріол є одним з трьох основних естрогенів. За ступенем активності він значно поступається естрадіолу і естрону, і його роль в організмі невагітної жінки невелика. Однак з настанням вагітності він стає головним естрогеном і забезпечує її нормальний перебіг. Естріол стимулює синтез судинорозширювальних простагландинів в клітинах ендометрію і підсилює матково-плацентарний кровотік. Крім того, він підвищує рецепторно-опосередковане захоплення холестерину ліпопротеїнів низької щільності для подальшого синтезу прогестерону плацентою, а також стимулює ріст молочної залози.

    Естріол, що синтезується під час вагітності, являє собою кінцевий продукт складного ланцюга біохімічних перетворень, який відображає тісний взаємозв’язок плода, плаценти і матері. Плацента не має повного набору ферментів, необхідних їй для синтезу естрогенів з холестеролу, тому вона використовує готові попередники естрогенів, що надходять як від плоду, так і від матері. Одним з таких попередників є дегідроепіандростерон-сульфат (DHEA-S), що синтезується в надниркових залозах матері і в фетальній корі надниркових залоз плода. Коли DHEA-S метаболізується в плаценті, утворюються естрадіол і естрон, однак лише мала їх частина перетворюється в естріол. Близько 90% плацентарного естріолу утворюється з метаболітів DHEA-S, що утворюються в печінці плода. У зв’язку з цим концентрація естріолу сироватки використовується як індикатор стану плода, а також плаценти. Естріол, який синтезується в плаценті, називається вільним (некон’югованим).

    Підвищення концентрації естріолу може бути виявлено вже на самих ранніх термінах вагітності – з початком формування плаценти, тому визначення вільного естріолу використовують в якості тесту на вагітність. Однак по чутливості і специфічності він поступається тесту на вагітність з використанням бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини (бета-ХГЛ).

    Аналіз на вільний естріол показаний всім вагітним для виключення трьох найпоширеніших хромосомних і структурних аномалій плода: трисомії 21 (синдрому Дауна), трисомії 18 (синдрому Едвардса) і дефектів нервової трубки. До факторів ризику розвитку аномалій плода відносяться: пологи у віці старше 35 років, багатоплідна вагітність, наявність в акушерському анамнезі плодів з хромосомними аномаліями (трисомії 21, 13 або 18), супутня ВІЛ-інфекція, вагітність, що наступила в результаті ЕКО, куріння і цукровий діабет. При цьому вік матері є найбільш значущим фактором. Так, ризик розвитку хромосомних аномалій плода різко зростає після 35 років (1: 179 в порівнянні з 1: 476 у жінки 25 років). Для найбільш точної діагностики хромосомних і структурних аномалій плода використовуються клініко-лабораторні показники – вільний естріол в поєднанні з бета-ХГЧ і альфа-фетопротеїн (альфа-ФП). Дослідження сироватки крові проводиться в другому триместрі вагітності на терміні 15-20 тижнів (оптимальним є період 15-17 тижнів). Результати такого потрійного тесту, а також інші фактори (вік, куріння, вага, етнічна приналежність, обтяжений акушерський анамнез) використовуються для розрахунку ймовірності аномалій плода. Слід зазначити, що аналізи на вільний естріол, бета-ХГЧ і альфа-ФП в якості скринінгу на аномалії плода дозволяють точно оцінити ризик розвитку аномалій в ранні терміни. Результати тесту враховуються при ухваленні рішення про переривання або продовження вагітності.

    Існує ряд інших захворювань плода і матері, що призводять до зміни рівня вільного естріолу. Його зниження характерно для рідкісних, але важких порушень плода – надниркової недостатності, Х-зчепленого іхтіозу, синдрому Сміта – Лемлі – Опітц. Низька концентрація вільного естріолу в поєднанні з високими показниками бета-ХГЧ і альфа-ФП пов’язана з підвищеним ризиком затримки внутрішньоутробного розвитку плода і ускладнень третього триместру вагітності (передчасного відшарування плаценти і прееклампсії).

    Основним джерелом естрогенів в організмі жінки є яєчники. При виникненні естрогенпродукуючих пухлин яєчника рівні вільного естріолу та інших естрогенів зростають у багато разів, що стає причиною гіперестрогенізму. Найчастіші гормонально-активні пухлини яєчника – злоякісна гранульозноклітинна пухлина і доброякісна текома. У більшості випадків вони виникають у жінок після менопаузи. В результаті гіперестрогенізму відбувається надлишкова стимуляція клітин ендометрію, що призводить до гіперплазії і аденокарциноми. Обидва захворювання проявляються маточними кровотечами.

    У чоловіків жіночі статеві гормони утворюються в основному з жирової тканини, проте яєчка теж виробляють невелику їх кількість. При гормонально-активних пухлинах яєчка розвивається гіперестрогенізм, який призводить до гінекомастії. Гормонально-активні пухлини становлять близько 1% всіх новоутворень яєчка, найбільш поширені пухлина з клітин Сертолі і гранульозноклітинна пухлина. Вони часто бувають двусторонніми і рідко метастазують.

    Ще однією причиною підвищення рівня вільного естріолу та інших естрогенів у чоловіків і жінок є пухлини надниркової залози.

    Розкрити

    Додай до кошику всього за 194 

    Додати у кошик

      Отримати допомогу

      Виникли труднощі з вибором? Необхідна консультація? Залиш контакти і кваліфікований фахівець з радістю допоможе тобі з вибором.