Для підтвердження діагнозу “інфаркт міокарда”, “міокардит”, “міокардіодистрофія”.
Для підтвердження діагнозу “поліміозит”, “дерматоміозит”, “миодистрофия”.
Щоб перевірити наявність захворювань щитовидної залози.
Щоб переконатися в наявності пухлинного процесу і оцінити його тяжкість.
Щоб оцінити важкість перебігу поліміозиту, дерматоміозиту, міодистрофії, міопатії.
Щоб виявити носійство гена міопатії Дюшенна.
Для діагностики та оцінки тяжкості ураження серця і м’язової системи при інтоксикації через інфекцію, а також при отруєннях (чадним газом, зміїною отрутою, лікарськими засобами).
При симптомах ішемічної хвороби серця.
При симптомах інфаркту міокарда, зокрема при нечіткій клінічній картині, особливо при повторному інфаркті, атиповій локалізації, больовому синдромі або ЕКГ-ознаках, утрудненні диференціальної діагностики з іншими формами ішемічної хвороби серця.
При гіпотиреозі.
При симптомах міозиту, міодистрофії, міопатії.
При плануванні вагітності жінкою, в сім’ї якої були хворі міопатією Дюшена.
При захворюваннях, які можуть призвести до ураження серця або м’язової системи.
Не вживати їжу протягом 12 годин перед аналізом.
Виключити фізичне та емоційне перенапруження за 30 хвилин до дослідження.
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
Креатинкіназа – це фермент, який каталізує реакцію перенесення фосфорильного залишку з АТФ на креатин з утворенням креатинфосфату і АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, що є джерелом енергії в біохімічних реакціях організму людини.
Реакція, що каталізується креатинкіназою, забезпечує енергією м’язові скорочення. Розрізняють креатинкіназу, що міститься в мітохондріях і цитоплазмі клітин.
Молекула креатинкінази складається з двох частин, які можуть бути представлені однією з двох субодиниць. Таким чином, в організмі людини креатинкіназа є у вигляді трьох ізомерів: ММ, МВ, ВВ. ММ-ізомер міститься в скелетних м’язах і міокарді, МВ – в основному в міокарді, ВВ – в тканинах головного мозку, в невеликій кількості в будь-яких клітинах організму.
У крові здорової людини креатинкіназа присутня в невеликих кількостях, в основному у вигляді ММ-ізомеру. Активність креатинкінази залежить від віку, статі, раси, м’язової маси і фізичної активності.
Надходження креатинкінази в кровотік у великих кількостях відбувається при пошкодженні клітин. При цьому по підвищенню активності певних ізомерів можна зробити висновок про те, яка тканина вражена: ММ-фракція – пошкодження м’язів і, в меншій мірі, ураження серця, МВ-фракція – пошкодження міокарда, ВВ-фракція – онкологічні захворювання. Зазвичай роблять аналізи на загальну креатинкіназу та її МВ-фракції.
Таким чином, підвищення креатинкінази в крові дозволяє зробити висновок про пухлинні процеси, ураження серця або м’язів, яке в свою чергу може розвинутися внаслідок первинного пошкодження даних органів (при ішемії, запаленні, травмах, дистрофічних процесах), так і внаслідок їх ураження при інших станах (через отруєння, метаболічні порушення, інтоксикації).
Серцеві захворювання, при яких руйнуються клітини, – це інфаркт міокарда, міокардит, міокардіодистрофії, токсичне ураження міокарда. Аналіз на креатинкіназу має найбільше значення для діагностики інфаркту міокарда, так як активність цього ферменту підвищується раніше за інших, вже через 2-4 години після інфаркту, і досягає максимуму через 1-2 доби, потім нормалізується. Чим раніше розпочато лікування інфаркту, тим краще для пацієнта, тому так важлива своєчасна і точна діагностика.
Захворювання м’язів, при яких руйнуються клітини, – це міозити, міодистрофії, травми, особливо при стисненні, пролежні, пухлини, інтенсивна робота м’язів, в тому числі, при судомах. Крім того, існує зворотна залежність рівня гормонів щитовидної залози і креатинкінази: при зниженні T3 і T4 активність креатинкінази підвищується і навпаки.