Комплексне дослідження основних маркерів ризику серцево-судинних захворювань. Результат цього комплексного аналізу оцінюється з урахуванням додаткових анамнестичних, лабораторних та інструментальних даних.
При профілактичному огляді пацієнта;
При обстеженні пацієнта з факторами ризику серцево-судинних захворювань (цукровий діабет, куріння тютюну, гіпертонічна хвороба, наявність родичів з передчасною ішемічною хворобою серця, вік > 45 років у чоловіків і > 55 років у жінок);
При лікуванні пацієнта з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.
Не вживати їжу протягом 12 годин до дослідження.
Виключити фізичне та емоційне перенапруження протягом 30 хвилин до дослідження.
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
При оцінці прогнозу серцево-судинних захворювань враховуються багато факторів, в тому числі вік, стать, наявність гіпертонічної хвороби, куріння, а також деякі клініко-лабораторні маркери крові. На відміну від статі і віку, клініко-лабораторні маркери можна змінити за допомогою лікарських препаратів та інших лікувальних заходів. Тому клініко-лабораторні маркери серцево-судинних захворювань представляють особливий інтерес для клініцистів: вони дозволяють не тільки розрахувати ризик захворювань серця, а й оцінити ефективність лікування для зниження цього ризику.
Прогностичне значення тих чи інших біомаркерів періодично переглядають. Так, високий рівень загального холестерину і низький рівень холестеролу ліпопротеїнів високої щільності вважаються загальновизнаними факторами ризику вже досить давно, в той час як С-реактивний білок – це відносно новий маркер, який використовується для стратифікації ризику серцево-судинних захворювань порівняно недавно.
Індивідуальний ризик серцево-судинних захворювань найбільш точно можна передбачити, враховуючи як традиційні, так і нові прогностичні фактори. Тому результат цього комплексного аналізу оцінюється з урахуванням додаткових анамнестичних, лабораторних та інструментальних даних.
Для повної і комплексної діагностики серця і судин, оцінити ризик розвитку серцево-судинних захворювань або тяжкість їх протікання варто провести:
Лабораторну діагностику запального процесу в стінці судин:
– С-реактивний білок – високочутливий (hsCRP)
Розгорнуту лабораторну діагностику ліпідного обміну (розгорнута лабораторна діагностика атеросклерозу):
– Ліпідограма (холестерин загальний, тригліцериди, холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ-ХС, HDL), холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ-ХС, LDL), холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ-ХС, VLDL), коефіцієнт атерогенності)
Первинний лабораторний скринінг стану системи згортання крові:
– Протромбіновий тест: Протромбіновий час в секундах (ПЧ), Міжнародне нормалізоване відношення МНВ/INR), Проторомбін за Квіком (%)
Визначення маркеру підвищеного ризику серцево-судинних захворювань, інсульту, хвороби Альцгеймера:
– Гомоцистеїн
Скринінг мікроелементів і контроль за ефективністю лікування гіпертонії, серцевої недостатності:
– Калій
– Натрій
– Магній