Для пренатального скринінгу в перший і другий триместр вагітності з метою діагностики ризику розвитку хромосомних аномалій плода;
Для діагностики і моніторингу перебігу захворювань трофобласта;
Для діагностики ризику розвитку і наявності тестікулярних пухлин;
Для діагностики злоякісних новоутворень, які продукують ХГЧ;
Для оцінки дії специфічного лікування проти пухлинних новоутворень.
У перший і другий триместр вагітності;
При підозрі на захворювання трофобласта;
При клінічних проявах і підозрі на злоякісні процеси яєчок у чоловіків;
При комплексному обстеженні з виявлення вад розвитку плоду.
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) є глікопротеїновим гормоном з молекулярною масою 37,5 кДа. Він складається з двох субодиниць: неспецифічної альфа-субодиниці і специфічної бета-субодиниці. Альфа-субодиниця ХГЛ не унікальна і повністю ідентична альфа-субодиниці лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого і тиреотропного гормонів гіпофіза. Бета-субодиниця являє собою послідовність з 145 амінокислот. Вона на 80% гомологічна по структурі бета-ланцюга лютеїнізуючого гормону, але володіє відмінними і особливими біологічними функціями.
Синтез ХГЛ переважно здійснюється синцитіальним шаром трофобласта під час вагітності, в низьких концентраціях він виділяється в гіпофізі. Основна кількість циркулюючого ХГЛ метаболізується клітинами печінки, близько 20% виводиться з сечею. Гормон підтримує активність і існування жовтого тіла, приймаючи цю роль від лютеїнізуючого гормону через 6-8 днів після овуляції. Він є основним гормоном ранньої вагітності і стимулює розвиток трофобласта. У нормі при вагітності в період між 2-й і 5-м тижнем кількість бета-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 доби. При багатоплідній вагітності воно збільшується пропорційно числу плодів. Максимуму рівень ХГЛ досягає на 10-11-й тиждень, а потім поступово знижується. Крім того, ХГЛ стимулює продукцію естрогенів і слабких андрогенів клітинами яєчників і сприяє розвитку функціональної активності самого хоріона, а в подальшому і плаценти, яка утворюється в результаті дозрівання і розростання хоріональной тканини. У чоловіків ХГЛ стимулює вироблення тестостерону в яєчках.
Існує кілька варіантів, або ізоформ, ХГЛ, в число яких входить бета-ХГЛ вільний, чи непов’язаний. Визначення даного показника застосовується в діагностиці трофобластних захворювань, деяких пухлин, патологій вагітності. Підвищення концентрації вільного бета-ХГЛ у вагітних жінок в першому триместрі вагітності може свідчити про наявність ризику розвитку трисомії по 21-й хромосомі (синдром Дауна) у плода. Зростає ризик розвитку та інших анеуплоїдій плода – станів, при яких клітини організму містять змінене число хромосом, що не кратне нормальному гаплоїдному набору. При цьому визначення даного показника входить в діагностичний скринінг хромосомних аномалій плода в перший і другий триместр вагітності. Поряд з виявленням вільної бета-субодиниці ХГЛ рекомендується визначення рівня асоційованого з вагітністю протеїну-А плазми (PAPP-A) і альфа-фетопротеїну (альфа-ФП). Зниження концентрації гормону може свідчити про розвиток інших хромосомних аномалій у плода, зокрема синдрому Едвардса, трисомії по 18-й хромосомі.
Визначення концентрації бета-субодиниці ХГЛ використовується в діагностиці та моніторингу перебігу захворювань трофобласта у жінок: хоріокарцінома, трофобластична пухлина в матці. Відзначається підвищення даного показника при раку грудей у жінок. У чоловіків концентрації гормону можуть бути ознакою наявності тестікулярних пухлин, наприклад тератоми яєчка, раку яєчка. Також зростання концентрації бета-субодиниці ХГЛ може бути асоційований з наявністю пухлинного процесу іншої локалізації, але супроводжуються підвищеною продукцією ХГЛ. При цьому результат дослідження рівня даного маркера дозволяє оцінити дію хіміотерапевтичного лікування на пухлинні клітини.