Діагностика антифосфоліпідного синдрому.
Для оцінки тромботичного ризику у пацієнтів, хворих на системний червоний вовчак.
При невиношуванні вагітності на різних термінах, особливо на 10-му тижні і більше, коли малоймовірна загибель плода внаслідок генетичних причин.
При наявності венозних або артеріальних тромбозів, особливо в молодому віці, зокрема інфарктів, інсультів, перехідних порушення мозкового кровообігу, тромбоемболії легеневої артерії, тромбозів судин сітківки.
При клінічних передумовах наявності АФС і негативному аналізі на антитіла до кардіоліпіну і вовчаковий антикоагулянт.
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження.
Бета-2-глікопротеїн – білок плазми крові, що володіє антикоагулянтною активністю (перешкоджає утворенню тромбів). Антитіла до бета-2-глікопротеїну відзначаються у 70-80% хворих з антифосфоліпідним синдромом (АФС), при якому порушується система згортання крові, що збільшує ризик тромбоутворення.
Підвищення рівня антитіл до бета-2-глікопротеїну прямо пропорційна розвитку АФС в цілому і його основних клінічних проявів окремо (венозного і артеріального тромбозу, акушерської патології та тромбоцитопенії), а також деяких додаткових ознак синдрому (трофічних виразок гомілки, гемолітичної анемії і враження клапанів серця). Характерною особливістю АФС є часте рецидивування тромбозів.
Найчастіше артеріальний тромбоз при АФС вражає внутрішньомозкові артерії, що призводить до інсульту і транзиторним ішемічним атакам. Одним з найбільш характерних ознак АФС є акушерська патологія: звичне невиношування вагітності, рецидивуючі спонтанні аборти, внутрішньоутробна загибель плоду, прееклампсія. Втрата плоду може наступати в будь-які терміни вагітності, але дещо частіше в 1-му триместрі, ніж у 2-му і 3-му.
Враження шкіри при АФС характеризується різноманітними клінічними проявами, такими як сітчасте ливедо, шкірні виразки, псевдоваскулітні і васкулітні виразки. Типовою гематологічною ознакою АФС є тромбоцитопенія. Зазвичай кількість тромбоцитів знижується помірно (70 000-100 000 / мм 3) і лікування не потрібно. Також може визначатися хибнопозитивна реакція Вассермана.
При симптомах АФС і негативних результатах тестів на антитіла до кардіоліпіну і на вовчаковий антикоагулянт для підтвердження діагнозу “антифосфоліпідний синдром” доцільно визначати антитіла до бета-2-глікопротеїну.