Заказать звонок

    Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.

    Белок в моче / 24ч (суточная моча), количественно

    80 

    Синонимы: Белок в моче. Протеинурия. Суточная моча. Суточная протеинурия. Моча на белок.

    В корзину за 80 
    free shipping
    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн
    Выберите лабораторию

    Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    1

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    7

    Подробнее

    Рекомендуемые дни сдачи анализа:
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    Срок исполнения, дней
    1
    Зачем этот тест?

    Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного-гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
    Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка), амилоидозе и других заболеваниях с возможным вовлечением почек.
    Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
    Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
    Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприл, рамиприл), сульфаниламидами, пенициллином, тиазиды, фуросемид и некоторыми другими.

    В каких случаях назначают?

    При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальнои области, асците, набор веса, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
    При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других заболеваниях с возможным вовлечением почек.
    При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, старше 50 лет, ожирении.
    При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
    При назначении нефротоксических препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфаниламидам, пенициллина, тиазидных диуретиков, фуросемида и других.

    Подготовка к тестированию

    Перед сдачей мочи выдерживается обычный водный и пищевой режим.
    За сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свекла, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т. Д), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.
    Не рекомендуется сдавать исследования на фоне приема диуретиков (мочегонных) препаратов (лазикс, фуросемид, маннитол и т. Д.), Если иное не указано врачом. Для сдачи анализа необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа собирается вся моча за сутки (24 часа), кроме первого утреннего мочеиспускания. после окончания сбора всю мочу перемешивают, измерение объем и отбирают 50-100 мл для исследования.

    Информация о тесте

    Белок в моче – это ранняя и чувствительная признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационном механизма почечного клубочка – фильтра, который препятствует проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступления высокомолекулярного альбумина (65000 Дальтон) ограничено. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего только его малое количество в результате выделяется с мочой. Около 20% выделяется в норме белка составляют низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40% приходится на альбумин и мукопротеидов, секретируемые в дистальных почечных канальцах. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.
    Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17% населения и только у 2% из них служит причиной серьезного заболевания. В других случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная) она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г / сут). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи обнаружит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5% людей до 30 лет.
    Белок в моче также появляется в результате его избыточного формирования в организме и усиленной фильтрацией в почках. При этом количество белка, поступившем в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия “переполнение” также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярного гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественной миеломой и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствующих не альбумин, а любой специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). С целью выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи.
    Для многих заболеваний почек протеинурия характерна и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию подразделяют на клубочковую и канальцевую. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Базальная мембрана клубочков – основной анатомический и функциональный барьер для больших и заряженных молекул, поэтому при ее повреждении белки свободно поступают в первичный фильтрат и выводятся с мочой. Повреждения базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространенная клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождается повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозных гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярная склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (НПВП, пеницилламина, лития, опиатов). Наиболее частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнения – диабетическая нефропатия. Для ранней стадии диабетической нефропатии характерна секреция небольшого количества белка (30-300 мг / сут), так называемая микроальбуминурия. При прогрессировании диабетической нефропатии потеря белка увеличивается (микроальбуминурия). Степень клубочковой протеинурии разная, чаще превышает 2 г в сутки и может достигать более 5 г белка в сутки.
    При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Как правило, потеря белка при этом варианте не достигает таких высоких значений, как при клубочковой протеинурии, и составляет до 2 г в сутки. Нарушением реабсорбции белка и тубулярного протеинурией сопровождаются гипертонический нефроангиосклероз, уратных нефропатий, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Наиболее частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнения – гипертонический нефроангиосклероз.
    Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.
    Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г / л) приводит к гипоальбуминемии, снижение онкотического давления крови и как внешних, так и внутренних отеков (отеков нижних конечностей, асцит). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая утрата небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (особенно инфаркта миокарда).
    Довольно часто в результате самых различных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается устойчивой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок.
    Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом выявления протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумина, но не проявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении множественной миеломой анализа также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки – электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не проявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

    Развернуть

    Добавь в корзину сейчас всего за 80 

    Выезд медицинской сестры - БЕСПЛАТНО*
    * при заказе анализов от 500 грн
    Стоимость забора биоматериала - 45грн

    В корзину

      Получить помощь

      Возникли трудности с выбором? Необходима консультация? Оставь свои контакты и квалифицированный специалист с радостью поможет тебе с выбором.