Вірус гепатиту E, aнтитіла IgG (anti-HEV-IgG)

Для визначення інфікування вірусом гепатиту Е в гострий період.

При симптомах гепатиту Е (темна сеча і / або освітлення стула, дискомфорт в правому підребер’ї, втрата апетиту, нудота, блювота, лихоманка).
Погіршення стану хворого після появи жовтяниці.
Диференціальна діагностика з гепатитом А.
При виникненні ознак застою жовчі, що супроводжуються нездужанням і підвищенням температури.
При раптовому одночасному або окремому підвищенні рівня печінкових ферментів: білірубіну, АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, ГГТ.
При загальних скаргах з боку травної системи за умови недавнього перебування в умовах, ендемічних по захворюваності на вірусний гепатит Е, на території з поганими гігієнічними умовами.
При підозрі на гестоз у вагітних.
Оцінка ефективності вакцинації.

Виключити з раціону жирну їжу протягом 24 годин до дослідження.
Не палити за 30 хвилин до дослідження.

Гострий гепатит по клінічній картині схожий з вірусним гепатитом А. Він ніколи не переходить в хронічну форму. Інфекція викликається РНК-вмісним вірусом. Інкубаційний період триває від 17 до 75 днів (в середньому 35-40 днів). Вірус гепатиту Е в порівнянні з вірусом гепатиту А менш стійкий до різних факторів зовнішнього середовища.
Вірусний гепатит Е – досить рідкісне для Росії захворювання, найчастіше він зустрічається в країнах Південно-Східної та Центральної Азії, в Середній Азії, в Північній і Центральній Африці і в Центральній Америці. Передається фекально-оральним шляхом. Найбільшу небезпеку це захворювання становить для вагітних жінок, серед яких смертність становить 10-20%. Хронічних форм у гепатиту Е немає. Вакцина проти нього ще не створена.
Гепатити А і Е об’єднує фекально-оральний механізм передачі. Джерелом інфекції є хворі будь-якою формою хвороби: жовтяничній, безжовтяничній, стертій, в інкубаційному і початковому періодах хвороби, у фекаліях яких виявляється вірус гепатиту. Найбільше епідеміологічне значення мають хворі безжовтяничними, стертими формами, кількість яких може в 2-10 разів перевищувати число хворих з жовтяничним формами хвороби. Виділення вірусу з фекаліями починається з другої половини інкубаційного періоду, а максимальна заразливість відзначається в останні 7-10 днів інкубації і в переджовтяничний період. Коли хворий жовтіє, він вже, як правило, не заразний. Зараження найчастіше відбувається через заражену нечистотами воду. Сприйнятливість людей, що не хворіли до вірусу абсолютна. Гепатитом А хворіють переважно діти, гепатитом Е – дорослі. Гепатит А зустрічається повсюдно, в той час як гепатит Е – в основному в тропічних і субтропічних регіонах, в країнах Середньої Азії.
Збудники гепатиту Е впроваджуються в організм людини через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і через кров заносяться в печінку, проникають в її клітини і відтворюються в них. Одночасно віруси їх руйнують. Швидко наростає імунітет, вірус знешкоджується, уражені клітини і вірусні частки віддаляються з організму. Якщо після гепатиту А розвивається довічна несприйнятливість до збудника, то після перенесеного гепатиту Е імунітет нестійкий і можливе повторне зараження.
З огляду на фекально-оральний механізм передачі, поширення гепатиту Е пов’язано із зараженою питною водою і поганими гігієнічними умовами.
Основними симптомами захворювання є нудота, слабкість, жовтяниця, потемніння сечі, втрата апетиту, дискомфорт в правому підребер’ї, блювота і розлад шлунку.
IgG до HEV починають вироблятися через 4-6 тижнів після інфікування, швидко досягають максимуму. Через 5-6 місяців їх рівень падає і підвищується знову під час реактивації інфекції.